KONTAKT OS

KONTAKT OS

Reporterdetaljer

Navn *

Obligatorisk felt

Email/telefonnummer *

Obligatorisk felt
⠀

Produktdetaljer

Navn på produktet *

Obligatorisk felt

Batchnummer *

Kan findes på æsken for produktet eller selve produktet. {{crossValidationError['Batchnummer'].crossValidationErrorMessage}}
⠀

Beskriv produktfejlen *

Obligatorisk felt

Har du mulighed for at returnere produktet til Novo Nordisk *

{{crossValidationError['return'].crossValidationErrorMessage}}
Dette kan f.eks. gøres via det apotek, du har købt produktet eller via forhandleren, hvis det er en NovoPen®.

Angiv venligst hvilket apotek du returnerer produkt igennem *

{{crossValidationError['Hvis'].crossValidationErrorMessage}}

*

File size exceed Following file extensions are allowed .xls,.xlsx,.doc,.docx,.ppt,.pptx,.pdf,.msg,.eml,.jpeg,.png {{crossValidationError['attachment'].crossValidationErrorMessage}}
Her har du mulighed for at vedhæfte en fil, der kan hjælpe os med at forstå og håndtere din indberetning. Bemærk, at du ikke kan vedhæfte billeder.

⠀ *

{{crossValidationError['consent'].crossValidationErrorMessage}}